老人的医疗决定，谁说了算

为什么必须提前

因为那时候没有时间讨论。抢救室门口只有几分钟，医生要一个签字，几个人站在那里，谁都不敢说，也谁都想说。提前定过，那时候只需要执行；没定过，那几分钟会变成很多年的心结。

三种决定要分开

日常用药和饮食，通常由照顾最多的人定；住院和手术，需要主要家属一起商量；临终阶段的抢救尺度，最难也最需要提前说。第三种多数人避而不谈，但它迟早会来，而且不会等人准备好。

谁做主

原则上本人优先，其次是配偶，再是子女。但现实中往往是谁在场谁做主。所以提前说清自己的意愿，比争谁有决定权更重要，说清了，其他人只需要照着做，不必互相猜。意愿写在纸上，紧急的时候它就是唯一的标准。

怎么提前说

找一个平静的时候，问一句如果将来有那么一天，你希望怎么办。这话很难开口，但说过一次，后面所有的决定都有依据。没说过，每个决定都会变成一场家庭战争。这句话越早说，往后越少有人需要在走廊里硬着头皮决定。